Approche holistique de l'ostéoporose

L'ostéoporose - une maladie silencieuse très répandue

L'ostéoporose est encore communément considérée comme une « maladie féminine typique de la vieillesse ». Si les femmes sont particulièrement exposées après la ménopause, les hommes et même les jeunes sont de plus en plus touchés. Notre mode de vie moderne - manque d'activité physique, alimentation déséquilibrée, stress chronique et carences en micronutriments - contribue à la dégradation progressive de la substance osseuse à tout âge.

L'ostéoporose est aujourd'hui l'une des maladies chroniques les plus courantes. En Allemagne, on estime à 6 millions le nombre de personnes atteintes (en 2025) (1). Le nombre croissant de fractures osseuses reflète l'augmentation de la prévalence de la maladie : Entre 2009 et 2019, le taux de fractures liées à l'ostéoporose dans la population allemande a augmenté de 14 % (2).

Ces chiffres montrent à quel point notre mode de vie et les facteurs environnementaux contribuent au développement de ce que l'on appelle les maladies liées au mode de vie. La génétique joue également un rôle, mais il est souvent moins décisif qu'on ne le pense.

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

L'ostéoporose est une maladie chronique caractérisée par une perturbation du métabolisme osseux. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la densité osseuse diminue et la structure interne de l'os se détériore. Résultat : Les os deviennent poreux et plus susceptibles de se briser, parfois même sous l'effet d'un stress quotidien. Bien qu'un certain degré de perte osseuse fasse partie du vieillissement naturel, il est nettement plus prononcé dans le cas de l'ostéoporose.

Sur le plan médical, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit l'ostéoporose comme une densité osseuse inférieure de plus de 2,5 écarts-types à la moyenne des jeunes adultes en bonne santé. La mesure est effectuée à l'aide d'un scanner DEXA (absorptiométrie biénergétique à rayons X), une méthode qui évalue la densité osseuse à l'aide de rayons X. Le résultat est exprimé sous la forme d'une valeur statistique appelée T-score. Le résultat est exprimé sous la forme d'une valeur statistique appelée T-score :

• T-score entre 0 et -1 : densité osseuse normale
• T-score entre -1 et -2,5 : faible densité osseuse (ostéopénie)
• T-score inférieur ou égal à -2,5 : ostéoporose

Les os les plus fréquemment touchés sont ceux qui sont soumis à une charge mécanique élevée ou qui ont une structure trabéculaire, comme les vertèbres, le col du fémur, les hanches, les avant-bras et les poignets.

Symptômes : Lorsque la perte osseuse devient perceptible

L'ostéoporose se développe progressivement et reste souvent asymptomatique pendant longtemps. Les premiers signes, tels que des douleurs dorsales diffuses, des changements de posture ou une perte de taille, sont souvent négligés ou attribués à d'autres causes. Dans de nombreux cas, la maladie n'est pas diagnostiquée avant qu'une fracture ne se produise.

À un stade plus avancé, des symptômes typiques apparaissent, indiquant une diminution de la stabilité du squelette. Ces symptômes sont les suivants :

• des douleurs osseuses, en particulier dans le dos, les hanches, les épaules ou les jambes - souvent décrites comme profondes et persistantes
• des changements posturaux tels qu'un dos voûté, un dos balancé ou des déformations des jambes (genoux cagneux ou jambes arquées)
• une perte de taille causée par le tassement des vertèbres - parfois accompagnée de plis cutanés horizontaux dans le dos (le « signe de l'arbre de Noël »).
• des fractures spontanées qui peuvent survenir sans traumatisme externe - par exemple, lors de mouvements quotidiens, en soulevant un sac ou même en toussant.

Les fractures de la colonne vertébrale et du col du fémur sont particulièrement critiques, car elles sont associées à de fortes douleurs, à une mobilité réduite et - surtout chez les personnes âgées - souvent à une perte d'autonomie. Après une fracture, les personnes âgées courent un risque nettement plus élevé d'être alitées, d'avoir besoin de soins de longue durée et de développer des affections secondaires telles que la thrombose ou la pneumonie.

C'est précisément parce que l'ostéoporose progresse silencieusement au fil du temps qu'il est important de reconnaître les facteurs de risque à un stade précoce et de prendre conscience de son corps, en particulier à partir de l'âge moyen.

Causes de l'ostéoporose

En fonction de la cause primaire de l'altération du métabolisme osseux, on distingue l'ostéoporose primaire et l'ostéoporose secondaire.

L'ostéoporose primaire : La forme la plus courante

L'ostéoporose primaire représente environ 95 % de tous les cas. Elle résulte généralement d'une combinaison du processus naturel de vieillissement et de facteurs liés au mode de vie moderne. Les principaux facteurs contribuant à l'ostéoporose sont les suivants :

• L'âge avancé et les changements hormonaux : Avec l'âge, la formation osseuse ralentit et la résorption osseuse augmente. Chez les femmes, les niveaux d'œstrogènes chutent brusquement après la ménopause. Les œstrogènes inhibent la dégradation osseuse, leur baisse accélère donc la perte osseuse. Chez l'homme, la production de testostérone diminue également avec l'âge, ce qui peut également entraîner une réduction de la densité osseuse, mais généralement dans une moindre mesure.
• Le manque d'activité physique et l'immobilité : Les os ont besoin d'une stimulation mécanique telle que l'impact et la charge pour maintenir et développer la masse osseuse.
• Carence en micronutriments actifs sur les os : Des nutriments vitaux tels que la vitamine D, le calcium, la vitamine K2 et le magnésium sont essentiels pour un métabolisme osseux sain.
• Mauvaise alimentation et régimes acidifiants : Les régimes riches en sucre, en céréales, en protéines animales, en aliments transformés, en boissons gazeuses, en café et autres produits similaires favorisent l'acidification de l'organisme. Pour compenser le déséquilibre du pH, le calcium est libéré des os (3). Le « régime occidental » est sans aucun doute un facteur clé dans l'augmentation de l'ostéoporose au cours des dernières décennies.
• Le tabagisme et la consommation d'alcool : Ces deux habitudes nuisent à la régénération osseuse, inhibent l'absorption des nutriments essentiels et favorisent l'inflammation dans l'organisme.
• Métaux lourds et toxines environnementales : Les polluants environnementaux peuvent avoir un impact négatif sur le métabolisme osseux. Un exemple clé est le cadmium, un métal lourd que l'on peut trouver dans le cacao, les algues, les fruits de mer et les champignons sauvages, et qui est associé au ramollissement du tissu osseux.
• Un faible poids corporel : L'insuffisance pondérale est un facteur de risque d'ostéoporose, car le tissu adipeux contribue à la production d'œstrogènes et d'autres hormones. En outre, l'apport en nutriments et micronutriments est souvent insuffisant chez les personnes en sous-poids.
• Le stress chronique : Le stress permanent augmente le taux de cortisol, une hormone qui favorise la résorption osseuse et inhibe l'absorption du calcium dans les intestins.
• Le manque de sommeil : Pendant le sommeil, l'organisme régénère et construit des tissus tels que les os. Le manque de sommeil nuit à ces processus vitaux.
• Santé intestinale : Une altération de la fonction intestinale (due par exemple au syndrome de l'intestin perméable ou à une dysbiose) peut réduire l'absorption du calcium, du magnésium et d'autres nutriments clés.
• Inflammation silencieuse : L'inflammation chronique de faible intensité exerce un stress constant sur l'organisme et favorise la dégradation du tissu osseux.

Ostéoporose secondaire

L'ostéoporose secondaire est la conséquence d'autres affections telles que les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, le diabète, les troubles hormonaux ou le cancer. Certains médicaments, notamment les corticostéroïdes, les antidépresseurs ou les antiacides, peuvent également avoir un impact négatif sur le métabolisme osseux lorsqu'ils sont pris à long terme et contribuer ainsi au développement de l'ostéoporose.

Prophylaxie : Renforcez vos os avant qu'ils ne deviennent fragiles

Des os sains sont le résultat d'un mode de vie sain maintenu pendant de nombreuses années. Les deux éléments les plus influents dans la prévention de l'ostéoporose sont l'activité physique et la nutrition, soutenue par des micronutriments clés.

Exercice physique

Les os sont des tissus vivants - et ils ont besoin de stimuli réguliers pour rester forts. La musculation est particulièrement efficace, car elle fournit une charge mécanique élevée lorsqu'elle est exécutée correctement. Le jogging, la marche et le saut à la corde sont d'autres activités bénéfiques, car elles créent des forces d'impact qui stimulent la formation osseuse. L'exercice ne soutient pas seulement le métabolisme osseux, il améliore également la force musculaire et la coordination, ce qui est essentiel pour la prévention des chutes chez les personnes âgées.

Pour les personnes présentant déjà une perte osseuse importante, il est important de consulter un médecin afin de déterminer quels types de mouvements sont sûrs et appropriés pour éviter le risque de fractures pendant l'entraînement.

Nutrition

Une alimentation riche en alcalins et en nutriments, avec beaucoup de légumes, de fruits, de noix et de graisses saines, favorise le métabolisme osseux en équilibrant le système acido-basique et en apportant les minéraux essentiels à la santé des os. Une quantité suffisante de protéines de haute qualité est également essentielle : les os ne sont pas constitués uniquement de minéraux, ils contiennent également une matrice protéique (collagène) qui assure leur stabilité structurelle.

Étant donné que les régimes alimentaires modernes ne fournissent souvent pas tous les micronutriments nécessaires, une supplémentation appropriée est recommandée.

Micronutriments clés pour des os sains

Les nutriments suivants jouent un rôle essentiel dans le métabolisme osseux :

• Calcium : le principal élément constitutif de l'os. CalMag 2:1 contient du calcium et du magnésium dans un rapport optimal.
• Magnésium : Essentiel pour convertir la vitamine D en sa forme active et réguler le métabolisme du calcium. C'est également un composant structurel du tissu osseux.
• Vitamines D3 et K2 : La vitamine D3 favorise l'absorption du calcium dans l'intestin, tandis que la vitamine K2 veille à ce que le calcium soit correctement intégré dans les os. Le produit Vitamine D3 + K2 contient les deux.
• Acides aminés, vitamine C et soufre : Les acides aminés, la vitamine C et le soufre (sous forme de MSM) sont importants pour la formation des protéines structurelles des os.
• Autres micronutriments : Nous recommandons également les oligo-éléments tels que le zinc, le silicium, le manganèse et le bore. Ceux-ci se trouvent dans notre complément Minéraux plus oligo-éléments. Les vitamines B sont également importantes pour la santé des os.

Pourquoi le calcium seul n'est pas suffisant - et peut même être nocif

De nombreuses personnes se tournent instinctivement vers les suppléments de calcium pour prévenir l'ostéoporose. Cependant, la prise de calcium seul peut faire plus de mal que de bien, surtout en l'absence de cofacteurs essentiels. Sans vitamine D3 en quantité suffisante, le calcium ne peut pas être absorbé efficacement dans l'intestin. Et sans vitamine K2, l'organisme ne peut pas diriger le calcium vers les os. Au lieu de cela, l'excès de calcium peut s'accumuler dans les vaisseaux sanguins et les tissus mous.

Conclusion : Une approche holistique de la santé osseuse

Un métabolisme osseux sain est le résultat de nombreux facteurs interdépendants, allant de l'activité physique et de la nutrition à l'équilibre hormonal et au soutien ciblé en micronutriments. Les personnes qui prennent des mesures précoces et holistiques posent les meilleures bases pour avoir des os solides jusqu'à un âge avancé.

Sources

1. Thomasius F, et al. Diagnostik und Therapie der Osteoporose. Deutsches Ärzteblatt. 2025; 122: 12-8.
2. Rupp M, Walter N, Pfeifer C, et al. The Incidence of Fractures Among the Adult Population of Germany–an Analysis From 2009 through 2019. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(40):665-669.
3. Buclin T, Cosma M, Appenzeller M, et al. Diet acids and alkalis influence calcium retention in bone. Osteoporos Int. 2001;12(6):493-499.